Отделение туберкулезное хирургическое

• 1997г - окончил «Ставропольскую Государственную медицинскую академию» по специальности «Педиатрия»
  
• 1999г - окончил клиническую ординатуру по специальности «Урология».
  
• 2011г - тематическое усовершенствование в рамках IX съезда фтизиатров России, доклад: «Эпидемиология туберкулеза внелегочных локализаций в Ставропольском крае», г. Москва.
  2012г - тематическое усовершенствование в рамках XII съезда Российского общества урологов, доклад: «Анализ зависимости характера оперативных вмешательств от эпидемических показателей деструктивного нефротуберкулеза в Ставропольском крае», г. Москва.
  
• 2013г - тематическое усовершенствование в рамках Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулёза внелегочных локализаций в Ставропольском крае»​, доклад: «Выявление и лечение мочеполового туберкулеза в Ставропольском крае», г. Ставрополь.
  
• 2014г - 2019г - сертификация по специальности "Урология".
  
• 2014г- профессиональная переподготовка по специальности "Эндоскопия".
  
• 2015г - профессиональная переподготовка по специальности "Фтизиатрия".
  
• 2015г - тематическое усовершенствование в рамках III конференции МОФ «Профилактика заболевания как основа для снижения смертности от
  туберкулеза», доклад: «Организация выявления мочеполового туберкулеза в Ставропольском крае», г. Москва.
  
• 2017г – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук «Совершенствование диагностики мочеполового туберкулеза путем дифференцированного обследования групп риска» в ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ.
  
• 2018г - тематическое усовершенствование в рамках VII Конгресса НАФ. Доклад: «Инвазивная диагностика специфических поражений мочеполовых органов», г. Санкт-Петербург.
  
• 2018г - тематическое усовершенствование в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза», г. Москва.
  
• 2019г - тематическое усовершенствование в рамках XVIII конгресса Российского общества урологов, г. Ростов-на-Дону.
  
• 2019г - тематическое усовершенствование в рамках VIII Конгресса НАФ. Доклад: «Организация раннего выявления урогенитального туберкулеза и структура
  хирургических вмешательств», г. Санкт-Петербург.
  
• 2019г - сертификация по специальности "Эндоскопия".
  
• 2020г - повышение квалификации по специальности "Эндоскопическая урология". ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  
• 2022г -  повышение квалификации «Вопросы нейроурологии». ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  
• 2023г - повышение квалификации «Лечебная и оперативная эндоскопия». ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  
• 2023г - тематическое усовершенствование в рамках XII Конгресса НАФ, г. Санкт-Петербург.
  
• 2023г - аккредитация по специальности «Урология». ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.
  
• 2024г - аккредитация по специальности «Эндоскопия». ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.

Тарасенко Лариса Юрьевна- уролог высшей квалификационной категории, врач-УЗД - высшая квалификационная категория, специализация: оперативная урология, фтизиатрия, ультразвуковая диагностика, автор 35 публикаций по вопросам УЗД, диагностики и лечения урогенитального туберкулеза. 

• 1995г - окончила «Ставропольский Государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело».
  1996г - окончила интернатуру по специальности «Фтизиатрия».
  
• 2000г - окончила клиническую ординатуру по специальности «Урология».
  
• 2004г - профессиональная переподготовка по специальности "Ультразвуковая диагностика".
  
• 2012г, 2017г - профессиональная переподготовка по специальности "Фтизиатрия".
  
• 2012г - тематическое усовершенствование в рамках XII съезда Российского общества урологов, г. Москва.
  
• 2013г - тематическое усовершенствование в рамках Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулёза внелегочных локализаций в Ставропольском крае», г. Ставрополь.
  
• 2014г, 2019г - сертификация по специальности "Урология".
  
• 2014г, 2019г - сертификация по специальности "Ультразвуковая диагностика".
  
• 2018г - тематическое усовершенствование в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы туберкулеза», г. Москва.
• 2019г - тематическое усовершенствование в рамках XVIII конгресса Российского общества урологов, г. Ростов-на-Дону.
  
• 2019г - тематическое усовершенствование в рамках IV Северо-Кавказской конференции специалистов лучевой диагностики, г. Пятигорск.
  
• 2021г - повышение квалификации по специальности "Эндоскопическая урология". ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  
• 2022г - аккредитация по специальности "Урология" ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.
  
• 2022г - тематическое усовершенствование в рамках V Северо-Кавказской конференции специалистов лучевой диагностики, г. Пятигорск.
  
• 2023г - аккредитация по специальности «Ультразвуковая диагностика». ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.

Лалаева Карина Рафаиловна – офтальмолог высшей квалификационной категории, автор 10 публикаций по вопросам фтизиоофтальмологии.

• 1992г – окончила «Ставропольский государственный медицинский институт» по специальности «Педиатрия»
  
• 1993г – интернатура по специальности «Офтальмология».
  
• 2013, 2018, 2019г - профессиональная переподготовка по специальности "Офтальмология".
  
• 2007г - тематическое усовершенствование в рамках VIII съезда фтизиатров, г. Москва
  
• 2013г - тематическое усовершенствование в рамках Межрегиональной конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения туберкулёза внелегочных локализаций в Ставропольском крае», г. Ставрополь.

Врач травматолог-ортопед Уманский Р.В., высшая квалификационная  категория.  Специализация:

2023 г.-	Образовательный курс по детской травматологии и ортопедии
2022-	Оказание скорой медицинской помощи при минно-взрывных ранениях
2019 г.-	Современные технологии в хирургическом лечении пациентов с патологией позвоночника
2022 г.-	Региональная образовательная Школа травматологов-ортопедов  "Проблемы плечевого сустава глазами различных специалистов"
2023 г.-	Экспертиза временной нетрудоспособности и медико-социальная экспертиза

Врач невролог - Немкова И.В. Врачебный стаж более 40 лет, высшая аттестационная категория.

В отделении  непрерывно проводится лечебная и научная работа, результаты которой публикуются в ведущих журналах рекомендуемых ВАК:

- Сравнительная  характеристика формирования переднего костного блока    в хирургии инфекционных спондилитов/Хащин Д.Л., Воротников А.А.,  Айрапетов Г.А., Уманский Р.В., Григорьева Н.Н. //  Материалы Форума  травматологов- ортопедов Северного Кавказа г.  Владикавказ 2017 г.

- Эффективность ревизионных операций в хирургии инфекционных спондилитов/Хащин Д.Л., Воротников А.А.,  Айрапетов Г.А., Уманский  Р.В., Григорьева Н.Н. // Материалы Форума травматологов- ортопедов Северного Кавказа г. Владикавказ 2017 г.

 - Дифференциальная диагностика туберкулезного и неспецифического спондилита с онкозаболеваниями позвоночника в условиях     противотуберкулезного диспансера. / Хащин Д.Л.,Василенко А.И., Григорьева Н.Н., Уманский Р.В.// Материалы 5-съезда хирургов вертебрологов России. Г. Саратов.

- Ближайшие результаты хирургического лечения туберкулезного коксита/ Григорьева Н.Н. Хащин Д.Л. Дышекова М.А.// Тезисы XIX Итоговой научная конференция молодых ученных с международным участием г.Ставрополь 2011 г.

- Остеонекроз и инфекционные поражения скелетно-мышечной системы  на фоне COVID-19 .Последствия вирусной инфекции или лекарственная ятрогения\Н.Н. Григорьева¹, Д.Л. Хащин¹ Г.А. Айрапетов²./ тезисы XII-й Конгресс Национальной ассоциации фтизиатров г. Санкт –Петербург 2023 г.

- Поражения опорно-двигательного аппарата после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19Н.Н. Григорьева.¹ , К.Х. Томбоиди² , И.В.Нельговская3 \тезисы ДИАМА 2023 г. Г. Ставрополь

- Григорьева Н.Н., Айрапетов Г.А. Механизмы развития патологии опорно-двигательного аппарата после перенесённой инфекции COVID-19. Гений ортопедии. 2024;30(1):153-162. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2024-30-1-153-162. EDN: DAZQKU

- Основные механизы развития асептического остеонекроза  после перенесенной новой  коронавирусной инфекции COVID-19 (краткий обзор литературы) Н.Н. Григорьева.¹ , И.В.Нельговская2  \ Тезисы ДИАМА 2024 г. Г.Москва.

Специалисты отделения занимаются диагностикой и хирургическим лечением заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей.

Основные направления деятельности:

• диагностика и хирургическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний позвоночника и суставов;
• хирургическое и консервативное лечение патологии опорно-двигательного аппарата после  COVID-19
•  артропластика и эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава при воспалительной и дегенеративной патологии;

 Перечень оперируемой патологии

Радикально-восстановительные и реконструктивные операции на позвоночнике при инфекционной патологии;

а) тотальная деструкция Th6- Th7-Th8 (туб. спондилитTh6- Th7-Th8);

б) удаление телTh6-Th7-Th8 позвонков боковой спондилодез мешем с ауторебром;

В) транспедикулярнаяфиксацияTh3- Th4-Th5-Th10- Th11 позвонков.

а) КТ- тотальная деструкцияTh8-Th9 (хронический неспецифический спондилит Th8-Th9);

б) удаление телTh8-Th9позвонков боковой спондилодез мешем с ауторебром;

в) транспедикулярнаяфиксацияTh5-Th6- Th11- Th12 позвонков.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции на позвоночнике при его травме

а) компрессионно-оскольчатый перелом Th4 позвонка со стенозом позвоночного канала;

б) декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез мешем с аутотрансплантатом;Th3-Th6, транспедикулярная фиксацияTh3-Th6 позвонков.

а) МРТ-переломовывихTh10 позвонка (стеноз п. к. 100%)

б) декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез кейджем с аутотрансплантатомTh9-Th11, гибридная фиксацияTh7-Th8-Th9-Th12-L1 позвонков.

Декомпрессивно-стабилизирущие операции при неудачных операциях на позвоночнике

а) перелом стержней транспедикулярного фиксатора после неудачной операции на позвоночнике по поводу ПСМТ: переломовывихTh12  и компрессионно-оскольчатого переломаL1 позвонка;

б) на МРТотсутствует костный блок между Th11 и L1 позвонком, сохраняется стеноз позвоночного канала

в) и г)декомпрессивно-стабилизирующая операция: спондилодез аутотрансплантатами из ребраTh11-L2, гибридная фиксацияTh9-Th10-Th11-L2-L3 позвонков

д) на МРТ через 1-год после операции сформирован костный блок между Th11- L1 позвонками, стеноза позвоночного канала не определяется.

Корригирующие операции при сколиотической деформации

а) идиопатическая грудопоясничнаясколиотическаядеформация 3- степени (56⁰),Lenke-1.

б) коррекциядеформациигибриднымфиксатором.

Корригирующие операции при  кифотической деформации

а) и б) пологая кифотическая деформация грудного отдела позвоночника - 86° после перенесенной болезни Шейермана-Мау.

в) и г) передняя вертеброэктомия на уровнеTh4-Th5, Th5-Th6, Th6-Th7, Th7-Th8, Th8-Th9сегментов, спондилодезмешемсаутотрансплантатом,  гибридная фиксация от Th2 до L3 позвонка

д) внешний вид больного после операции.

Декомпрессивно-стабилизирущие операции приопухолевых поражениях позвоночника

а) и б) МРТ: опухолевое образование(смешанная гемангиома) поражает тело, корень дуги Th4 позвонка справа и распространяется в позвоночный канал, сдавливая спинной мозг;

в) КТ и R-граммы после декомпрессивно-стабилизирующей операции: корпорэктомия, педикулэктомии справа и ламинэктомияTh4, корпородезTh3-Th5,транспедикулярная фиксацияTh3-Th6 позвонков;

Декомпрессивно-стабилизирущие операции придегенеративной патологии позвоночника

а) МРТ: парамедианная грыжа диска  L4-L5 сегмента (стеноз п.к. 100%);

б) и  в) КТ и R-граммы после декомпрессивно-стабилизирующей операции: трансфораминальнаядискэктомия, спондилодез кейджем с аутотрансплантатомL4-L5;

а) МРТ: дегенеративный стеноз позаоночного канала (90%) на уровне С4-С5-С6.

б),в) и г) КТ и R-граммыпосле декомпрессивно-стабилизирующей операции: ламинэктомия С4-С5-С6, задняя фиксации С3-С4-С5-С6-С7 позвонков и корпорэктомияС4-С5-С6 позвонков. Передний спондилодез мешем с аутотрансплантатом С3-С7 позвонков.

Операции при патологии тазобедренного сустава

а) фистулография: тотальная деструкция правого тазобедренного сустава;

б) и в) тотальноеэндопротезирование правого тазобедренного сустава ревизионным протезом после предварительной санирующей резекции сустава.

Операционная оснащена: ортопедическим столом, электронно-оптическим преобразователем, налобными осветителями, травматолого-ортопедическим и нейрохирургическим инструментарием.

Перечень операций выполняемых в ОТБКСТ:

• Некрэктомия, резекция тел позвонков
• Удаление тел позвонков С1-L5
• Удаление боковых тел позвонков
• Переднебоковая декомпрессия
• Боковая рахотомия
• Переднебоковой спондилодез
• Одномоментная радикальная операция на поясничном отделе
• Комбинированный спондилодез
• Эпифизиодез позвонков
• Дискэктомия С2-L5
• Менингорадиколиз
• Лямпиэктомия. Гемиляминэктомия.
• Костотранссверзэктомия
• Остеопластическая фиксация
• Абсцессотомия, фистулотомия
• Артродез суставов
• Синовэктомия
• Внутри-внесуставная резекция очагов
• Экономная атипичная резекция суставов
• Артропластика суставов тазобедренного и коленного
• Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
• Пересадка суставных концов
• Ампутация и экзартикуляция
• Резекция крестцово-подвздошного сочленения
• Симпатэктомия
• Торакопластика
• Уменьшение кифоза по Чаклину
• Вертебротомия по Цьвьяну
• Лавсанопластика по Фурману
• Удаление металлоконструкций
• Остетомия с применением КД
• Остеосинтез
• Декомпрессия тазобедренного и коленного сустава
• Ахилотомия
• Укрепление связочного аппарата суставов
• Удаление опухоли мягких тканей
• Вертебротомия по Цьвьяну
• Транспедикулярная фиксация позвоночника

Рентгенограммы пациента 50 лет прооперированного по поводу кифотической деформации (70°), связанной с аномалией развития в виде нарушения сегментации Т8-9 Т10-11 позвонков. Больному выполнен передний релиз с вертебропластикой и коррекция деформации при помощи транспедикулирного инструментария. Эффективность проводимых вмешательств составляет 97 %.

Средний и младший медицинский персонал своевременно проходит сертификационные и тематические усовершенствования, аккредитацию. 

Диагностическая база отделения отвечает современным требованиям. Используются современные методы диагностики, включая мультиспиральную компьютерную томографию. Оснащение отделения включает стационарный ультразвуковой сканер экспертного класса, укомплектованный полным спектром диагностических датчиков, включая эндополостные для гинекологических и урологических исследований.

Совместно с врачами бактериологами в отделении разработаны методики, позволяющие использовать в диагностике мочеполового туберкулеза наряду с традиционными современные методы ускоренной диагностики туберкулеза: автоматизированная система ВАСТЕС MGIT 960, молекулярно-генетические методы (Real-Time PCR, биочипы).

В отделении выполняются операции на почках, мочевыводящих путях, мужских половых органах. Приоритетное направление – хирургическое и консервативное лечение урогенитального туберкулеза.

Отделение оснащено оборудованием «Olympus», для выполнения малоинвазивных вмешательств:

1. эндоурологические операции (TURis предстательной железы, биполярная плазмокинетическая вапоризация мочевого пузыря, уретероскопия);

2. полифокальная биопсия предстательной железы, пункция полостных образований почек под ультразвуковым контролем, чрескожная пункционная нефростомия, установка стентов постоянного дренирования;

Врачом офтальмологом проводится диагностика, дифференциальная диагностика и лечение туберкулеза глаз. Специальные методы обследования включают: биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, периметрию, измерение внутриглазного давления, скиаскопию.  Специфические тесты для выявления туберкулез глаз.

На базе отделения проходят подготовку по внелегочным формам туберкулеза студенты, клинические ординаторы ФГБОУ ВО «Ставропольского государственного медицинского университета», врачи фтизиатры, урологи, находящиеся на специализации.

К списку отделений